سعفة الرأس

موضوع: سعفة الرأس الأربعاء فبراير 24, 2010 8:01 pm

هذا المصطلح يطلق على العدوى التي تصيب فروة الرأس بفطريات الجلد وهي شائعة لدى الأطفال وتقل عند الكبار. الشعر يصاب بالفطريات الشعرَويّة وتسمى (Trichophyton (Tو فطر البوَيغاء (Microsporum (M .
إصابة الرأس بفطر البوَيغاء الكلبيّة (M. canis) أكثر شيوعاً لتسبيب سعفة الرأس . وهو فطر أليف الحيوانات (يصيب الحيوانات) , يعيش وينمو طبيعياً في الحيوانات أكثر من الإنسان . وسعفة الرأس المصابة بنوع الفطر (M Canis) تكون نتيجة الاحتكاك المباشر مع صغار القطط المصابة ونادراً مع كبار القطط والكلاب .
بعض الفطريات أليفة الحيوانات الأخرى التي تؤدي إلى العدوى بسعفة الرأس هي :

الفطور الشعرَويّة الثؤلوليّة و مصدرها الأغنام (T. verrucosum) .
فطور قوباء الذقن الشعرَويّة التى مصدرها الأحصنة (T. mentagrophytes var equinum) .
البوَيغاء القزَمة ومصدرها الخنازير (M. nanum)
البوَيغاء المنحرفة وهى نوع من البويغاء الكلبيّة (M. distortum)

وفي الولايات المتحدة نجد أن سعفة الرأس الأكثر شيوعاً تكون بسبب الفطريات الشعرَويّة من نوع (T. tonsurans) وهذا النوع " أليف البشر " حيث يصيب بطبيعته الإنسان وينتقل من شخص مصاب بالعدوى إلى شخص آخر . وهوغير مصحوب بأي أعراض و نجده أكثر شيوعاً في الأفراد البالغين الحاملين العدوى .
بعض أنواع الفطريات أليفة البشر الأخرى التي قد تسبب أحياناً سعفة الرأس هي :

البُوَيغاء الأُدوّينيّة M. audouinii
الفطريات الشعرَويّة البنفسيجيّة T. violaceum
البُوَيغاء الصَدَئية M. ferrugineum
الفطريات الشعرَويّة سكونلينيّ T. schoenleinii
الفطريات الشعرَويّة الحمراء T. rubrum
الفطريات الشعرَويّة ميكننيَىّ T. megninii. .
الفطريات الشعرَويّة السودانية T. soudanense
الفطريات الشعرَويّة يأوندي T. yaoundei

بعض أنواع فطريات الجلد مصدرها التربة (أليفة التربة) وهذه نادراً ما تؤدي إلى الإصابة بسعفة الرأس .

البُوَيغاء الجبسيّة M. gypseum
البُوَيغاء فلفُم M. fulvum

أنواع عدوى سعفة الرأس :
يمكن تقسيم سعفة الرأس حسب كيفية غزو وإصابة الفطر لساق الشعرة .
(1) عدوى الفطور الشَعرية الخارجية
ناتجة عن العدوى بالفطريات M. canis, M. audouinii, M. distortum, M. ferrugineum, M.gypseum, M.nanum and T. verracusum.
وفي هذه الحالة تُغَطِى فروع الفطر (خيوط الفطر hyphae) وأبواغ الفطر(الغُبَيرات المفصليّةarthroconidia ) الجزء الخارجي للشعرة . ويمكن معرفة وتحديد هذه العدوى عن طريق استخدام الكشف "بضوء وود" (ضوء فوق بنفسجى طويل الموجة) , حيث يتألق بلون أخضر الشعر المصاب (فى القط أوالإنسان) بعدوى M. canis .
(2) عدوى الفطور الشَعرية الداخلية :
ناتجة عن العدوى بالفطريات من نوع T. tonsurans, T. Violaceum and T.Soundanense .
في هذه الحالة يكون ساق الشعرة مملوء بفروع الفطر (خيوط الفطر) والأبواغ (الغُبَيرات المفصليّة arthroconidia ) . وهذه العدوى لا يمكن تحديدها بالكشف بضوء "وود" .
القُراع :
ويسببه العدوى بالفطريات الشعرَويّة من نوع T. schoenleinii.
هذا النوع قليل الحدوث ويكون فى صورة تشبه خلية النحل مصاحب بتدمير الشعرة .
الأعراض الإكلينيكية :
سعفة الرأس أغلب انتشاراً في سن 3 إلى7 سنوات , وهي أكثر شيوعاً بقليل في الأولاد مقارنة بالبنات . وقد تحدث العدوى بنوع T.tonsurans في البالغين.
الفطريات أليفة البشر مثل T.tonsurans أكثر شيوعاً في أماكن العيش المزدحمة . ينتقل الفطر عن طريق فرشاة الشعر والملابس والمناشف و ظهور المقاعد . الأبواغ لهذا النوع من الفطر تعيش طويلاً وقد تَعدي أي فرد آخرحتى بعد شهور .
أما العدوى الفطرية أليفة الحيوانات تنتج عن الاحتكاك المباشر بالحيوانات المصابة , ولكنها بصفة عامة لا تنتقل من إنسان إلى إنسان آخر.
والعدوى الفطرية الترابية (عن طريق التربة) تنتج عادةً عن طريق المشي والعمل فى تربة مُلَوَّثة تحتوي على الفطريات , أو أحياناً عن طريق الحيوان الذي انتقلت إليه العدوى عن طريق التربة ثم إلى الإنسان .
سعفة الرأس يمكن أن تظهر بعدة طرق هي :

تقشر جاف – مثل قشور الرأس لكن يصاحبها عادةً سقوط شعر بشكل المأكول بالعُثة .
نقط سوداء – تكسير وسقوط الشعر من فروة الرأس التى تكون قشرية .
مناطق سقوط شعر ملساء .
الكُوّارة – وهى تبثُّر فروة الرأس فى شكل كتل ملتهبة جداً مثل الخراج .
القُراع – جُلب وقشور صفراء مع ضعف في الشعر .
حالة حاملة للعدوى بدون أعراض و قشور بسيطة فقط (T. tonsurans).

وهناك بعض الحالات تكون مصحوبة بتورم في الغدد اللمفاوية الموجودة في جانبي خلف الرقبة . حالات الكُوّارة والقُراع غير المعالَجة قد ينتج عنها ندوب دائمة (مناطق صلعاء) .

التشخيص :
تشخيص سعفة الرأس يُثبَت بواسطة الفحص المجهري وزراعة عينات من قشور الجلد و الشعر المسحوب من جذوره وفحصها .
معالجة حاملي العدوى :

إذا وجد طفل يحمل عدوى الفطريات أليفة البشر يجب فحص كل العائلة للكشف عن أى علامات للعدوى .
أخذ عينات من فروة الرأس وإرسالها لمختبر فحص خلايا الفطريات الجلدية .
في بعض الأحيان إذا وجدت العدوى لفرد واحد يفضل معالجة العائلة كاملة حتى ولو لم تنتقل للباقي .
من الأفضل والملائم إبلاغ أولياء أمر باقى رفاق الطفل المصاب في الفصل أو في اللعب لعمل الفحوصات والمعالجة لأولادهم.
في بعض الدول لا يسمح للطفل المصاب الحضور إلى المدرسة إلا بعد شفائه . و فى دول أخرى يُسمح له بالحضور طالما أنه ياخذ العلاج .
في حالة حاملي العدوى بدون أى أعراض , من الضروري معالجتهم لتجنب انتشار العدوى . فالأدوية المعالجة منها استخدام شامبو مضاد للفطريات لغسل الرأس مرتين في الأسبوع لمدة 4 أسابيع وعمل مزرعة بعد ذلك مرة ثانية , فإذا كانت الفطريات موجودة تستخدم علاج عن طريق الفم .

أنواع الشامبو المناسبة تتضمن :

2.5 % سلفات السيلينيوم - 2.5% selenium sulfide
1 % - 2 % بيريثيون الزنك - 1% to 2% Zinc pyrithione
آيودين البوفيدون - Povidone – iodine
2% كيتوكونازول - 2% ketoconazole

شكرا لك اخي العميري على الموضوع الجميل براء سرور